太健康·百萬全家桶
- 100萬保額 全家統保 性價比高
- 方案選擇
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- 特需醫療
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- 公費醫療或基本醫療保險
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- 保 額
- 100萬
- 保障期限
- 1年
- 出生日期
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- 承保年齡
- 出生滿90天至60周歲人群
- 產品詳情
- 理賠流程
- 重要說明
- 如何挑選健康險
- 責任免除
- 常見問題
- 條款費率
理賠流程
重要告知
（1）本保險由中國太平洋財產保險股份有限公司承保。
（2）投保年齡：投保年齡為出生滿90天至60周歲，符合續保條件可續保至80周歲。
（3）本保險同一被保險人同一保險期間內只可購買一份。購買多份的，保險人對該被保險人承擔的保險責任以一份為限。
（4）本產品僅承保職業類別為1-3類的人員，職業類別請參照《中國太平洋財產保險股份有限公司職業分類表（2008版）》。
（5）等待期：被保險人首次投保或者非續保時，自本合同生效之日起30天內為等待期，不間斷續保本產品或因意外傷害導致住院的沒有等待期。
（6）免賠額：年免賠額1萬。
（7）本產品就診醫院范圍為中華人民共和國境內二級（含）以上醫院（不含香港、澳門特別行政區和臺灣地區醫院），如被保險人投保特需醫療方案，特需病房、外賓病房、高等級病房產生的床位費每日限額2000元。
（8）被保險人以參加醫保身份投保，但未以參加醫保身份就診并結算的，按照60%的給付比例進行賠付。
（9）本產品適用《中國太平洋財產保險股份有限公司住院醫療保險條款》。
（10）本產品采用電子保險單形式承保，電子版本的保險合同與紙質保單具有同等法律效力。電子保單將發送至您指定的郵箱或到我司官方網站www.hskj.net查詢。如需發票，請憑電子保單到就近營業網點領取。
（11）如您在保險合同生效期間不幸發生保險事故，請在48小時內通過熱線電話95500報案，我們將在接到您報案后的1個工作日內與您聯系，指導并協助您辦理理賠事宜。
（12）被保險人同意本人授權任何醫療機構、保險公司或其他機構、以及一切熟悉被保險人身體健康狀況之人士，均可以將被保險人身體健康狀況之資料向保險公司如實提供。
退保說明
（1）請撥打太平洋財險全國統一客服電話：95500，轉太平洋財產險人工客服，或線下柜面進行辦理；
（2）需要提供投保人身份證正反面照片、銀行卡照片，并填寫太平洋財險客服發送的申請材料；
（3）保費退回方式：投保人銀行卡（需要提供銀行卡號、開戶行信息）
（4）保費退回時間：保費將于辦理成功后15個工作日內，退還到投保人提供的本人銀行賬戶。
溫馨提示：
（1）保單生效日前申請退保：保險公司全額退還保險費。
（2）保單生效日后申請退保，按照所購買保險產品的保險合同條款規定退還部分保費，這會造成您的一定損失。
因以下期間或原因導致被保險人住院治療的，保險人均不承擔給付保險金的責任：
（一）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；
（二）被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；
（三）被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
（四）被保險人酗酒、毆斗、主動吸食或注射毒品，違反規定使用麻醉或精神藥品；
（五）被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證照的機動車；
（六）戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；
（七）核爆炸、核輻射或核污染；
（八）被保險人從事高風險運動、參加任何職業或半職業體育運動；
（九）被保險人醉酒、服用毒品或未遵醫囑私自服用、涂用、注射藥物；
（十）被保險人分娩、流產、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節育（含絕育）、產前產后檢查以及由以上原因引起的并發癥；
（十一）被保險人患精神和行為障礙（以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類（ICD－10）》為準）；
（十二）被保險人接受矯形、視力矯正手術、美容、變性手術、牙科保健及非意外傷害事故所致的整容手術；
（十三）被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾病，被保險人在投保時未如實告知的既往疾病以及在本合同簽發日前 24 個月內已經存在的疾病；
（十四）被保險人在非本合同約定的醫院就診發生的醫療費用；
（十五）被保險人患遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常（依據世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD10）；
（十六）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
（十七）康復治療或訓練、修養或療養、健康體檢、隔離治療（定義醫院內的除外）、非處方藥物、保健食品及用品、體外或植入的醫療輔助裝置或用具（義肢、輪椅、拐杖、助聽器、眼鏡或隱形眼鏡、義眼等等）及其安裝；
（十八）預防性治療、實驗性或試驗性治療。
投保前已經生的病可以報銷嗎？
不可以。本險種不接受帶病投保行為。被保險人在投保前罹患的、投保時尚未治愈的疾病、被保險人在投保時未如實告知的既往疾病，均不屬于保障范圍。
哪些醫院的住院費用可以報銷？被保險人經中華人民共和國境內二級（含）以上醫院或本合同約定的其他醫院診斷必須住院治療的，保險人對被保險人住院期間發生的合理且必需的醫療費用，在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進行給付。
住院費用包括哪些項目？住院醫療費用包括床位費、膳食費、護理費、重癥監護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等。
什么是等待期？等待期又稱觀察期，是指需要對被保險人的健康情況進行一段時間的觀察，在這段時間里如果發生保險事故將不會獲得賠付。這是為了防止有些人明知馬上發生保險事故而投保，比如帶病投保，這樣將會損害其他被保險人的利益。本產品等待期只有30天，在下一年度您連續投保時將不會重新計算等待期。
新農合屬于基本醫療保險么？基本醫療保險是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。所以如果您投保了”新農合”，請選擇“有醫保”。
這款醫療險產品和重疾險產品有什么區別？重大疾病保險對“重大疾病”都有明確的定義，對于不符合“重大疾病”的病種，或者尚未達到“重大”程度的疾病無法提供賠付。本產品針對住院醫療進行賠付，對于疾病沒有限制重大疾病，只要符合保險責任，即可獲得理賠。
這款產品是否賠付生育發生的醫療費用？生育的醫療費用不在本產品保障范圍內。
保險責任請參考保險條款，并敬請特別留意條款中的 "責任免除"部分
